Опросный лист
на визу в Японию
↓ Все поля обязательны для заполнения
Личная информация:
1.
ФИО (полностью) на родном языке
2.
Использовали ли вы когда-нибудь другие ФИО (например девичья фамилия)
Да
Нет
Если вы ответили «Да», то укажите все ФИО использованные ранее:
3.
Семейное положение
женат/замужем
холост/не замужем
разведен/разведена
вдовец/вдова
4.
Город в котором получен загранпаспорт
5.
Мобильный телефон
6.
Адрес прописки
7.
Контактный e-mail
Сведения о трудоустройстве:
8.
Название предприятия (учебного заведения)
9.
Адрес предприятия (учебного заведения)
10.
Телефон предприятия (учебного заведения)
11.
Занимаемая должность (для учащихся ученик/студент)
Предыдущие поездки в Японию:
12.
Посещали ли вы ранее Японию
Да
Нет
Если вы ответили «Да», то укажите даты предыдущих поездок:
Тип запрашиваемой визы:
Однократная на 15 дней
Однократная на 30 дней
Многократная
Прочая информация
13.
Были ли когда-либо у вас судимости в России или любой другой стране?
Да
Нет
14.
Были ли когда-либо приговорены к лишению свободы на срок 1 год или более в любой стране?
Да
Нет
15.
Были ли Вы когда-либо депортированы или высланы из Японии или любой другой страны за просрочку вашей визы или нарушение какого-либо закона или постановления?
Да
Нет
16.
Были ли вы когда-либо осуждены или приговорены за преступления, связанные с наркотиками, в какой-либо стране в нарушение закона о наркотиках, марихуане, опиуме, стимуляторах или психотропных веществах?
Да
Нет
17.
Занимались ли вы когда-либо проституцией или посредничеством или подстрекательством к другим лицам, или в предоставлении места для проституции, или любой другой деятельностью непосредственно связано с этим?
Да
Нет
18.
Занимались ли вы когда-либо торговлей людьми или помогали другому совершить такое преступление?
Да
Нет
Заполнив данный Опросный лист (Анкету), я даю своё согласие ИП Корольков А.П. на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем Опросном листе (Анкете) в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 No152-ФЗ «О персональных данных». Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны, а так же даю согласие получать информационные сообщения по SMS.
Вы пропустили ответ
Проверьте анкету ещё раз
ОК